常规超声与超声造影及定量分析在鉴别转移性淋巴结和淋巴瘤中的诊断价值

作者：卢叶君; 张津楠^*; 张剑; 陈卉; 徐斌; 陈明明; 王霞

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(09): 1021-1025.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2022.09.018

• 淋巴结
• 转移
• 淋巴瘤
• 超声造影
• 鉴别

目的 探讨常规超声、超声造影及定量分析在鉴别恶性浅表淋巴结中的价值。方法 回顾性分析56例患者共76个淋巴结，所有淋巴结均经穿刺获得病理结果，其中转移组25个，淋巴瘤组51个，对比两组淋巴结的常规超声、超声造影特征及定量分析参数。应用卡方检验确定两组间的差异特征，应用受试者工作特征(ROC Curve)曲线确定超声指标在两组间的临界值，通过灵敏度、特异度及准确度评估超声指标在两组鉴别中的价值。结果 常规超声显示：转移性淋巴结内部钙化率高，淋巴瘤内部无钙化，两组对比差异有统计学意义(P<0.05),其诊断淋巴瘤灵敏度、特异度、准确度分别为100%、27.27%、87.10%。超声造影显示：转移性淋巴结多表现为向心性灌注，淋巴瘤多表现为非向心性灌注，两组对比差异有统计学意义(P<0.05),其诊断淋巴瘤灵敏度、特异度、准确度依次为92.16%、60.00%、81.58%。超声造影定量分析显示：转移性淋巴结多表现为峰值减半时间(half time to descent, DT/2)>50.24、曲线下面积(area under the cure, AUC)>1 788.99,淋巴瘤多表现为DT/2≤50.24,AUC≤1 788.99,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),其诊断淋巴瘤的灵敏度、特异度、准确度依次为58.82%、81.82%、62.90%;64.71%、80.00%、69.74%。结论 通过常规超声、超声造影及定量分析对于转移性淋巴结与淋巴瘤的鉴别有一定价值，淋巴结内部无钙化、非向心性增强、DT/2≤50.24、AUC≤1 788.99诊断淋巴瘤可能性大。

• 单位
  苏州大学附属第三医院