加速康复外科理念下结直肠癌根治术后病人早期活动方案的构建及应用

作者：梅阳阳; 常红娟; 李岩; 宋亚杰; 李绍梅; 王丽娜^*

来源：护理研究, 2021, 35(18): 3197-3204.

• 结直肠癌
• 腹腔镜手术
• 加速康复外科
• 循证医学
• 德尔菲法
• 早期活动
• 护理

目的:构建加速康复外科理念下结直肠癌根治术后病人早期活动方案,探讨其临床应用效果。方法:选择2019年10月—2020年9月在我科住院行腹腔镜下结直肠癌根治术的93例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组(46例)和对照组(47例),对照组采用加速康复外科理念进行治疗、护理,观察组在对照组基础上通过检索数据库和2轮德尔菲专家函询,构建结直肠癌根治术后病人早期活动方案并实施。观察并记录病人术后首次下床活动时间、首次排气排便时间、术后24 h下床活动率、术后住院时间、活动不良事件发生率、病人活动步数、活动距离、睡眠时长、舒适状况、疼痛情况、情绪状态。结果:最终形成包括2项一级条目、7项二级条目、23项三级条目的结直肠癌根治术后病人早期活动方案。观察组病人首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间短于对照组(P<0.001),术后24 h下床活动率高于对照组(P<0.001)。病人术后不同时间活动步数、活动距离、睡眠时长、视觉模拟评分法(VAS)得分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)得分差异有统计学意义(P<0.001),两组病人活动步数、活动距离、睡眠时长、VAS得分、GCQ得分差异有统计学意义(P<0.001),两组病人不同时间活动步数、活动距离、睡眠时长、VAS得分、GCQ得分变化幅度不同(P<0.001)。干预后,两组病人焦虑自评量表(SAS)得分和抑郁自评量表(SDS)得分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组病人活动不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.242)。结论:构建的结直肠癌根治术后病人早期活动方案有利于加快结直肠癌病人术后早期康复,提高病人活动依从性,促进病人安全、康复。

• 单位
  新乡医学院; 第一临床学院; 新乡医学院第一附属医院