435名女性体检者血清铁蛋白与骨密度的相关性

作者：**林; 郑闽前; 徐小卒; 刁永力; 葛乃航; 张鹏; 董启榕; 钱志远; 林华; Huang Xi; 徐又佳

来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2014, 7(01): 9-14.

• 铁蛋白
• 铁过载
• 骨密度
• 骨质疏松

目的了解正常女性随年龄增长体内铁含量与骨密度变化的关系,分析铁含量与骨密度的相关性。方法收集2011年1月至2012年12月在苏州大学附属第二医院435名2280岁体检女性血清铁蛋白和骨密度数据。采用电化学发光法检测血清铁蛋白,采用双能X线吸收仪测定骨密度。按每5岁为1个年龄段分组,分别统计各组受试者血清铁蛋白和不同部位骨密度的平均值,观察血清铁蛋白、骨密度随年龄变化的情况。将血清铁蛋白按5等分法分类,运用非条件Logistic回归法,分析随血清铁蛋白升高,发生骨量减少风险的变化。采用多元逐步回归分析、偏相关分析法,了解正常女性血清铁蛋白变化与骨密度的相关性。结果女性血清铁蛋白随年龄增加而增加,骨密度随年龄增加而下降,两者变化趋势在围绝经期、绝经期变化显著。骨量减少组(-2.5<T值<-1.0)血清铁蛋白平均值显著高于骨量正常组(P<0.001),骨质疏松组(T值≤-2.5)血清铁蛋白平均值显著高于骨量减少组(P<0.01)和骨量正常组(P<0.001)。校正混杂因素后,血清铁蛋白按5等分法分组,非条件Logistic回归显示血清铁蛋白最高组与最低组相比,股骨颈和腰椎发生骨量减少的OR值(95%CI)分别为2.82(1.256.38)和2.04(0.924.51),提示随血清铁蛋白增加,骨量减少发生的风险增加。多元逐步回归分析显示,与骨密度变化相关指标为年龄、体重、血清铁蛋白和体重指数(BMI),校正年龄、体重、BMI、C反应蛋白(CRP)等混杂因素后,血清铁蛋白与不同部位骨密度均呈显著负相关(P<0.05)。结论随着年龄增长,女性血清铁蛋白逐渐升高、骨密度逐渐下降,二者呈显著负相关。血清铁蛋白增高时,骨量减少、骨质疏松发生率升高。

• 单位
  盐城市第一人民医院; 苏州大学附属第二医院; 南京大学; 鼓楼医院