小脑血管母细胞瘤的临床特点及显微手术治疗效果分析

作者：张力; 王汉东; 潘云曦; 丁可; 祝剑虹; 茅磊^*

来源：临床神经外科杂志, 2020, 17(05): 511-515.

• 小脑血管母细胞瘤
• 临床特点
• 显微手术治疗

目的探讨小脑血管母细胞瘤的临床特点、诊断及显微手术治疗效果。方法回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年8月—2018年12月,行显微手术治疗的67例小脑血管母细胞瘤患者的临床资料。患者均经术前影像学检查诊断及术后病理组织学检查证实。于患者入院及出院时采用Kamofsky功能状态(KPS)评分评估患者的健康状况和生活质量。术后定期进行随访及影像学检查。结果本组患者的临床表现为头痛、头晕者52例、共济失调12例、肢体无力或麻木3例。手术采用枕下正中入路者35例、枕下旁正中入路19例、枕下远外侧入路13例。病灶位于左侧小脑半球20例、右侧小脑半球24例、小脑蚓部23例。肿瘤为小型者43例、大型17例、巨型7例;实体型28例、囊肿型39例。术后复查头部CT均未出现术区出血;复查头部MRI示,肿瘤全切除者66例,部分切除者1例。术后12例患者出现并发症。本组患者术前的KPS评分为(60±13)分,术后KPS评分为(74±12)分,治疗前后KPS评分比较,差异有统计学意义(t=11.002,P <0.01)。术后完成随访的患者41例,其中3例患者肿瘤复发,再次行手术治疗,病灶全切除。结论小脑血管母细胞瘤的临床表现无特异性,以颅高压症和小脑损害症状多见;显微手术治疗可以获得较好的效果,能明显改善患者的健康状况和生活质量。