高通量血液透析联合血液灌流对终末期肾病患者中大分子溶质清除效果的影响

作者：雷磊

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(02): 99-101.

• 肾病
• 终末期
• 血液灌流
• 中大分子溶质

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)后对终末期肾病(ESRD)患者血液中大分子溶质清除效果的影响。方法采用随机数字表法将2014年12月—2016年12月收治入院的92例ESRD患者分为研究组和对照组,各46例。两组均通过HFHD治疗,研究组联用HP。对比治疗前后两组相关血液生化指标[全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清成纤维生长因子(FGF23)、β2-微球蛋白(β2-MG)、钙(Ca2+)、磷(P3-)、硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)水平]、贫血状况[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)],记录治疗后身体状况[体质量指数(BMI)、营养不良-炎症评分(MIS评分)]和不良反应发生率的差异。结果 (1)治疗4个月后,两组血生化指标水平均较治疗前下降,研究组降幅优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗4个月后,两组各贫血指标水平均较治疗前升高,研究组升高幅度优于对照组(P<0.05);(3)治疗4个月后,研究组的BMI为(20.14±3.64)kg/m2,较对照组(18.18±3.18)kg/m2高(P<0.05),营养不良率研究组10.87%,较对照组(30.43%)低(P<0.05),不良反应发生率差异与对照组对比无统计学意义(P>0.05)。结论在ESRD治疗中,HFHD联合HD方案能明显改善大分子溶质清除率,同时于调整血液净化时患者身体状况有益。

• 单位
  郑州市第七人民医院