我国儿童HLA-DQB1基因多态性与幽门螺杆菌感染关系的Meta分析

作者：张铁民; 张天哲; 朱红丽; 陈晓青; 陈银苹

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2015, 18(08): 1368-1374.

• 幽门螺杆菌感染
• 人类白细胞抗原Ⅱ
• HLA-DQB1
• 基因多态性
• Meta分析

目的采用Meta分析的方法综合评价中国儿童HLA-DQB1基因多态性与幽门螺杆菌感染的关联性。方法全面检索1995年1月—2015年1月国内外正式刊物上公开发表的有关HLA-DQB1与中国儿童幽门螺杆菌感染的病例对照研究的文献,应用RevMan5.0软件进行综合定量分析。结果符合纳入标准的共9项病例对照研究,共计幽门螺杆菌感染组388例和正常对照组296例。对7篇文献含9项研究中涉及的HLA-DQB1*0201,0301,0302,03032,04,05,0602共7个位点进行了Meta分析。经综合分析:1HLA-DQB1*03032和HLA-DQB1*04可能为中国儿童幽门螺杆菌感染的易感和抵抗基因(OR=0.53,95%CI:0.300.95,P=0.03;OR=1.68,95%CI:1.032.74,P=0.02);2HLA-DQB1*03032位点存在异质性,异质性检验结果为χ2=18.73,P=0.02,I2=57%;按民族进行亚组分析后,结果显示仅在汉族健康儿童中Hp感染与HLA-DQB1*03032有关联,OR合并及其95%CI为0.43(0.22,0.86),表明HLA-DQA1*03032可能是我国汉族儿童的抵抗基因;按疾病分亚组后,也表现为HLADQB1*03032位点在健康儿童中仍和Hp感染有关,OR合并及其95%CI为0.38(0.15,0.95)。进一步在汉族儿童中按是否患胃相关疾病分组和进一步在健康儿童中按汉族与少数民族分组发现,各研究均不再存在异质性,且HLA-DQB1*03032位点和汉族健康儿童Hp感染有关,OR合并及其95%CI为0.20(0.10,0.37)。总之亚组分析显示是否患有胃相关疾病、不同民族可能是其产生结果异质性的原因。3换用模型或去除小样本研究对其进行敏感性分析,发现除各位点结论均未发生变化,结果较可靠。结论中国儿童幽门螺杆菌感染可能与HLA-DQB1*03032和HLA-DQB1*04位点有关联,民族及是否患有胃相关疾病是造成各研究结果异质性的原因。

• 单位
  华北理工大学; 公共卫生学院