牵引外固定对胫腓骨开放性骨折损伤控制的意义

作者：李颖; 杨俊生^*; 杨智伟; 童梁成; 蒋继亮; 李力毅; 汪剑龄

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(16): 1441-1445.

• 开放性胫腓骨骨折
• 损伤控制
• 牵引外固定
• 针道感染

[目的]探讨牵引外固定技术在胫腓骨开放性骨折初期治疗中的意义。[方法]回顾性分析本院2012年2月～2017年8月处理的96例胫腓骨开放骨折患者,其中,40例在初期治疗采用外支架牵引固定(牵引外固定组),56例采用常规外支架技术(常规外固定组),两组均二期改行内固定术。比较两组临床与影像资料。[结果]牵引外固定组初次外固定手术时间和改行内固定术的间隔时间均显著短于常规组(P<0.05)。针道感染率牵引外固定组为2.50%(1/40),而常规外固定组为16.07%(9/56),差异有统计学意义(P<0.05)。牵引外固定组二期内固定手术时间显著少于常规外固定组(P<0.05)。随访14～25个月,平均(18.26±5.56)个月。两组开始负重时间和完全负重时间,以及末次随访时膝关节ROM、踝关节ROM和VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组在内固定术后残余畸形和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对开放性胫骨骨折采用初期处理采用牵引外固定,有利于二期内固定术。

• 单位
  安徽医科大学