血糖水平与开胸手术及心肺转流术患儿术后并发症的相关性分析

作者：刘超; 刘锴; 罗纲; 黄维勤^*

来源：河北医学, 2020, 26(06): 1024-1029.

• 心肺转流术
• 开胸手术
• 血糖水平
• 术后并发症
• 影响因素

目的:分析血糖水平与开胸手术及心肺转流术(CPB)患儿术后并发症的相关性,并分析术后并发症发生的影响因素。方法:采用回顾性研究,收集2016年5月至2018年5月本院100例均行开胸手术和CPB患儿的临床资料,按照术后是否出现并发症进行分组,分为并发症组与无并发症组。收集患儿基线资料、手术资料、围手术期血糖水平等信息,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析诱发术后并发症的影响因素。结果:38例患儿住院期间出现并发症,发生率为38.00%。相比无并发症组,并发症组年龄较小,体重较轻,CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间和住院天数均显著增加,术中输血量明显增多,先天性心脏病手术风险矫正评分(RACHS-1)显著提高(P<0.05)。两组患儿CPB开始时、CPB结束时及CPB后20min均明显高于术前(P<0.05),其中CPB后20min达到峰值;入住重症监护室(ICU)后血糖水平有所降低,但入住ICU时、入住ICU后24h的平均血糖值仍明显高于术前(P<0.05);两组患儿围手术期血糖水平的组间比较,均无明显差异(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,手术时间、住院天数及RACHS-1评分均是术后并发症发生的影响因素(P<0.05)。结论:开胸手术和CPB患儿术后并发症的发生可能与手术时间、住院天数、RACHS-1评分情况密切相关,而与围手术期血糖水平可能并无密切关系。