65岁以上人群接种高剂量流感病毒灭活疫苗后对甲型流感的疫苗效力

作者：胡昱; 龚杰^*

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2023, 50(01).

• 流感疫苗
• 高剂量疫苗
• 甲型流感毒株
• 疫苗效力
• Meta分析

目的评价65岁以上老年人接种高剂量流感病毒灭活疫苗(HD-IIV3)后, 针对甲型流感的疫苗效力。方法检索美国国家医学图书馆数据库和考克兰协作网图书馆, 将已公开发表有关65岁以上老年人接种HD-IIV3与常规剂量三价流感病毒灭活疫苗(SD-IIV3)后针对甲型流感毒株(H1N1和H3N2)的相对疫苗效力(rVE)的研究纳入本次分析, 合并计算rVE, 按照不同临床结局进行亚组分析。使用Stata 11.0进行Meta分析。结果共纳入16篇文献, 含4篇随机对照试验和12篇回顾性队列研究。针对甲型流感毒株引起的流感样病例、实验室确诊流感、因流感住院的rVE分别是15.9%(95%CI: 4.1%～26.3%)、58.9%(95%CI: 48.5%～69.6%)、11.7%(95%CI: 7.0%～16.1%)。在H1N1、H3N2流感毒株为主的流行季, 接种HD-IIV3和SD-IIV3后针对实验室确诊流感的rVE分别为62.6%(95%CI: 45.7%～70.4%)和39.8%(95%CI: 29.5%～46.2%)。在疫苗株和流行株匹配或不匹配的情况下, 接种HD-IIV3和SD-IIV3后针对甲型流感毒株引起的实验室确诊流感的rVE分别为64.2%(95%CI: 57.5%～70.9%)和23.9%(95%CI:9.3%～27.8%)。结论相比于SD-IIV3, ≥65岁老年人接种HD-IIV3可更有效预防甲型流感病毒感染, 以及流感相关住院、并发症和死亡。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省疾病预防控制中心