弥散张量成像评估脑卒中后吞咽障碍与皮质延髓束的相关性

作者：舒琳睿; 孙道东; 周婷^*; 储浩然; 程红亮; 蒋雷雷; 陈幸生

来源：中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(06): 693-698.

• 脑卒中
• 弥散张量成像
• 假性延髓性麻痹
• 吞咽障碍
• 脑白质

目的 基于弥散张量成像（DTI）探究脑卒中后吞咽障碍与皮质延髓束的关系。方法 选取31例脑卒中后吞咽障碍患者，按照洼田饮水试验（WST）分级将患者分为A组（14例，洼田饮水试验2级）和B组（17例，洼田饮水试验3～5级），入组后评定2组患者WST和标准吞咽功能评分（SSA），利用DTI分别测量2组半卵圆中心、额叶下部、胼胝体体部、胼胝体膝部、尾状核头部、内囊膝部、丘脑、岛叶、杏仁体、中脑、脑桥、延髓的FA值，弥散张量纤维束成像（DTT）评估2组治疗前后皮质延髓束的损伤程度。结果A组半卵圆中心、额叶皮层下部、内囊膝部、胼胝体膝部、胼胝体体部的FA值低于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson线性相关分析提示半卵圆中心、额叶皮层下部、胼胝体膝部、胼胝体体部、内囊膝部的FA值与WST评分呈负相关（r=—0.531,P<0.05;r=—0.594,P<0.05;r=—0.679,P<0.05;r=—0.387,P<0.05;r=—0.757,P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线提示额叶皮层下部FA值、内囊膝部FA值对卒中后吞咽障碍有预测作用，最佳截断值分别为0.357、0.344。结论 脑卒中患者吞咽障碍程度与皮质延髓束的缺损密切相关。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第二附属医院