金匮肾气丸联合他克莫司和甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎的临床研究

作者：龙作鹏; 符薇薇; 巫琼微; 赵双平^*

来源：现代药物与临床, 2019, 34(08): 2463-2467.

DOI：10.7501/j.issn.1674-5515.2019.08.047

• 金匮肾气丸
• 他克莫司胶囊
• 甲泼尼龙片
• 狼疮性肾炎
• 肾功能
• 血清因子

目的探讨金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2018年2月在三亚市人民医院确诊并接受治疗的98例狼疮性肾炎患者为研究对象,将所有患者采用数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服甲泼尼龙片,1 mg/(kg·d),连续治疗4～8周后根据患者病情逐渐减少剂量;同时口服他克莫司胶囊,初始期剂量为2 mg/次,2次/d,间隔12 h餐后服用,血谷浓度维持在5～8 ng/mL,连续治疗4～8周后,维持期剂量为1 mg/次,2次/d,血谷浓度维持在2～5 ng/mL。治疗组在对照组基础上口服金匮肾气丸,5 g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、93.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者肾功能指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者补体C3、血红蛋白、血清白蛋白水平均显著升高,血清胱抑素C水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组患者血清因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金匮肾气丸联合他克莫司胶囊和甲泼尼龙片治疗狼疮性肾炎具有较好的临床疗效,可保护肾功能,改善血清因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。

• 单位
  三亚市人民医院; 宝鸡市人民医院