腹横肌平面阻滞对小儿疝气手术中血流动力学、循环指标及苏醒期躁动的影响

作者：赵琳; 马新刚^*

来源：中外医疗, 2023, 42(13): 37-41.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.13.037

• 患儿
• 疝气
• 腹横肌平面阻滞
• 全麻
• 血流动力学
• 循环指标
• 苏醒期躁动

目的 探讨腹横肌平面阻滞对小儿疝气手术中血流动力学、循环指标及苏醒期躁动的影响。方法 方便选取2021年1月—2022年6月淄博市妇幼保健院麻醉科收治的114例疝气患儿作为研究对象，按照随机数表方法分为对照组及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block, TAPB)组，各57例，对照组采用喉罩全身麻醉，TAPB组在全身麻醉下进行腹横肌平面阻滞。观察两组患儿血流动力学及循环指标、苏醒期躁动评分(PAED)、东大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)。结果 与对照组相比，TAPB组T1及T2时PaO2水平(233.40±52.20)mmHg、(240.05±54.03)mmHg均升高，PaCO2水平(40.52±8.38)mmHg、(42.51±9.30)mmHg均降低，差异有统计学意义(t=4.110、4.027、3.846、3.687,P<0.05)；与对照组相比，TAPB组T1、T2及T3时MAP降低，T2时SBP降低，T3时DBP降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，TAPB组各时间点苏醒躁动评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，TAPB组患儿术后6、24 h的CHEOPS的评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹横肌平面阻滞可减少小儿疝气术中血流波动，并显著改善PaO2及PaCO2水平，在降低术后患儿苏醒躁动的同时发挥较强的镇痛作用。