加速康复外科理念指导下的术后管理措施对肝癌肝移植患者手术指标、肠道功能恢复及疼痛评分的影响

作者：谷亚芳^*; 王文静; 苏冰梅

来源：国际移植与血液净化杂志, 2021, 19(02).

• 肝移植
• 加速康复外科理念
• 肠道功能恢复

目的评价加速康复外科(ERAS)理念指导下的术后管理措施对肝癌肝移植患者手术指标、肠道功能恢复及疼痛评分的影响。方法选取郑州人民医院中心手术部2018年7月至2020年9月期间收治的87例肝癌肝移植患者, 按入院顺序分组, 对照组43例采用传统术后管理措施, 观察组44例采用ERAS理念指导下的术后管理措施, 观察手术相关指标、肠道功能恢复情况、疼痛评分。结果观察组患者术中输液总量较对照组少, 差异具有统计学意义(P< 0.05), 手术时间、术中失血量、无肝期差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后通气时间、术后排便时间、术后住院天数均较对照组缩短, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h疼痛评分较对照组低, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理论指导下的术后管理措施相较于传统术后管理措施能够减少患者术中输液量, 维持低中心静脉压, 保护心功能;加速早期有序拔除各类导管, 尽早进行术后活动, 促进排气、排便, 缩短住院时间;采取预防性按时镇痛可显著减轻手术切口表浅痛及深在性疼痛, 提升患者生存质量。

• 单位
  郑州人民医院