肺毛霉病三例临床分析

作者：牟向东; 王广发; 刁小莉; 章巍; 李海潮; 李桂莲; 阙呈立; 何冰

来源：中华结核和呼吸杂志, 2010, 30(11): 835-838.

• 毛霉菌病
• 支气管镜检查
• 病理学
• 两性霉素 B
• 外科手术

目的探讨肺毛霉病的临床表现、诊断和治疗方法。方法报道2006年我院收治的、经纤维支气管镜检查和组织病理确诊且具有完整资料的3例肺毛霉感染病例并结合国内外文献进行复习。结果 3例均为农民,女2例,男1例,年龄42～48岁。例1和例2为糖尿病酮症酸中毒患者,例1在确诊次日因大咯血死亡;例2应用大剂量两性霉素 B(总剂量2 g)治愈;例3为肺鳞癌右上叶切除术后伴支气管狭窄,通过应用大剂量两性霉素 B(总剂量1.5 g)和支气管镜介入治疗成功治愈;例2和例3随诊0.5～1年均无复发。结论肺毛霉病患者痰培养阳性率极低,病死率很高。对临床可疑病例应及时行纤维支气管镜检查,并经组织病理学确诊;治疗的关键在于早期诊断、控制基础病、应用大剂量的两性霉素 B 和及时的外科手术。

• 单位
  北京世纪坛医院; 北京大学第一医院