不同术式对低位直肠癌保肛手术的疗效观察

作者：潘修勇; 张锡贵

来源：河北医科大学学报, 2009, 30(07): 704-706.

• 直肠肿瘤
• 外科手术
• 治疗结果

目的探讨3种不同术式对低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法具有保肛手术治疗适应证的低位直肠癌患者60例(肿瘤下界距肛缘4～7 cm)分为2组,A组为距肛缘6cm以上的低位直肠癌29例行双吻合器低位前切除术;B组为距肛缘4～6 cm的低位直肠癌31例进行改良的双吻合术即经腹结肠肛管吻合术。A、B 2组的手术时间、5年生存率、局部复发率、排便功能和控便能力与前期行Miles术的35例(对照组)进行对比。结果 A、B组的手术时间分别为(180±56)、(185±61)min,与对照组(240±73)min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组的5年生存率分别为77.9%、74.3%,与对照组79.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的局部复发率分别为7.21%、8.01%;与对照组6.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后排便功能良好,而对照组丧失控便能力。A、B组的术后并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于距肛缘4～7cm的低位直肠癌患者,只要符合保肛手术适应证,双吻合器保肛手术可获得与Miles术相似的近期疗效,且具有更好控便能力。

• 单位
  高州市中医院