淮安地区二级综合医院急诊医师对脓毒性休克1 h集束化治疗策略了解状况的问卷调查

作者：高志伟; 吴魏芹; 徐亮; 孙青松; 赵红梅; 孙虹^*; 张劲松

来源：中华全科医师杂志, 2020, 19(10).

• 脓毒症
• 休克, 脓毒性
• 1小时集束化治疗策略
• 综合疗法

2020年1月淮安急诊联盟会议期间以网络问卷调查的形式, 对淮安地区21家二级综合医院的143名急诊医师进行脓毒性休克1 h集束化治疗策略内容的闭卷式问卷调查。问卷共10道选择题, 各题为1分, 总分10分。143名急诊医师总的答对题目数为(5.4±2.9)题, 其中高(39人)、中(50人)和初级职称者(54人)答对题目数分别为(6.4±3.3)、(6.0±3.2)和(3.4±1.9)题(P<0.01), 不合格(答对≤5题)率分别为28%(11/39)、40%(20/50)和56%(30/54)(P=0.03)。对4项措施的了解:高、中和初级职称者对"留取血培养"的回答正确率均超过95%, "液体复苏及血管活性药物"的正确率分别为15%(6/39)、24%(12/50)和7%(4/54), 另2项措施均为50%左右。对10个知识点:中、高级职称者对"实施策略时机"的正确率分别为60%(30/50)和59%(23/39), 初级职称者44%(24/54);对"监测乳酸时机"初、中和高级职称者的正确率分别为65%(35/54)、64%(32/50)和80%(31/39);对"平均动脉压目标值"中、高级职称者的正确率分别为68%(34/50)和62%(24/39), 初级职称者为50%(27/54);对"血管活性药物使用时机"中、高级职称者的正确率分别为50%(25/50)和46%(18/39), 初级职称者为17%(9/54)。提示急诊医师对脓毒性休克1 h集束化治疗策略掌握情况较差, 需加强相关培训。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学