基于COX回归分析MHD尿毒症患者AVF使用寿命的独立危险因素

作者：陈文翰; 王亚克; 廖锋群; 王勇刚

来源：广州医药, 2023, 54(07): 93-98.

• 自体动静脉内瘘
• 维持性血液透析
• 尿毒症
• 影响因素
• COX回归模型

目的 分析接受自体动静脉内瘘（AVF）维持性血液透析（MHD）尿毒症患者AVF使用寿命的影响因素，以期为临床延长AVF使用寿命提供可参考依据。方法 选取我院2019年1月—2021年2月期间收治的接受AVF的367例MHD尿毒症患者为研究对象，随访1年，统计AVF功能丧失状况，将AVF功能丧失患者纳入丧失组，AVF通畅患者纳入通畅组，分析AVF使用寿命的影响因素。结果 随访1年，AVF通畅率为80.65%(296/367)，功能丧失率为19.35%(71/367)；不同糖尿病、血液透析中低血压（IDH）、血磷、低密度脂蛋白、钙磷乘积、高凝倾向、前壁动静脉内径、血肿状况为AVF MHD尿毒症患者的AVF寿命存在差异（P<0.05）；经COX回归模型分析显示，糖尿病、IDH、血磷≥2.04mmol/L、低密度脂蛋白>2.38 mmol/L、高凝倾向、血肿、前壁动静脉内径<2 mm为AVF MHD尿毒症患者AVF功能丧失的独立危险因素（P<0.05）。结论 AVF MHD尿毒症患者AVF使用寿命受糖尿病、IDH、血磷≥2.04 mmol/L、低密度脂蛋白>2.38 mmol/L、高凝倾向、血肿、前壁动静脉内径<2 mm等因素影响，临床可针对性制定干预措施以延长AVF使用寿命。

• 单位
  平顶山市第一人民医院; 鲁山县人民医院