基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的临床应用评价

作者：王贤良; 汤岐梅; 赵志强; 王帅; 侯雅竹; 王聪; 刘洋洋; 毛静远^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(13): 2309-2314.

• 心力衰竭
• 明尼苏达心力衰竭生存质量量表
• 信度
• 效度
• 反应度

目的 评价基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)的可行性、信度、效度及反应度。方法 依托芪参益气滴丸干预冠心病心力衰竭的推广应用研究——多中心前瞻性队列研究，在全国19省市84所二级、三级医院纳入1 288例符合纳入标准的冠心病心力衰竭病人，按照治疗方式的不同(病人意愿)分为对照组及治疗组，其中对照组584例，治疗组644例。对照组接受西药常规治疗，治疗组给予西药常规治疗联合芪参益气滴丸治疗。两组疗程均为3个月，访视时点为入组时、入组后第1个月、入组后第3个月，各访视时点均同时采用C-MLHF和明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHF)条目混编表评估每例心力衰竭病人的生存质量。采用分半信度、克朗巴赫α系数、相关分析关分析及因子分析、重复测量方差分析等方法再考评C-MLHF的信度、效度和反应度。结果 可行性：C-MLHF回收率为100.0%(1 228/1 228),有效率为99.3%(1 219/1 228)。信度：C-MLHF中总量表、形领域、神领域及其他领域分半信度系数分别为0.974,0.960,0.911,0.886,克朗巴赫α系数分别为0.963,0.944,0.920,0.830。标准效度：C-MLHF与MLHF呈正相关(r=0.977,P<0.01)。结构效度：(1)相关分析，形领域和神领域条目得分与各自领域得分的相关系数分别为0.535～0.806和0.832～0.885;各条目与其所属的领域的相关较强，而与其他领域的相关较弱。(2)因子分析，总量表、形领域、神领域及其他领域的比较拟合指数分别为0.96,0.95,0.97,0.86。反应度：两组入组后第1个月、入组后第3个月C-MLHF总分及各领域评分均较入组时提高(P<0.01);入组时治疗组C-MLHF总分及各领域评分低于对照组(P<0.01);入组后第1个月，两组C-MLHF总分及各领域评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);入组后第3个月，治疗组C-MLHF总分及各领域评分均高于对照组(P<0.01)。结论 C-MLHF具有良好的信度、效度、反应度及可行性，可用于我国心力衰竭病人生存质量评价。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院