醛固酮瘤患者动态血压特点及相关因素分析

作者：张煜; 刘建彬; 曹晓佩; 邓婉萍; 赵晓娟; 伍基颜; 黄知敏; 李延兵

来源：中华全科医师杂志, 2013, 12(9): 734-737.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2013.09.013

• 醛固酮增多症
• 原发性
• 醛固酮瘤
• 动态血压

目的 探讨醛固酮瘤患者血压昼夜节律特点.方法 对2010年1月至2012年12月收治的20例醛固酮瘤(APA)患者(APA组)、25例原发性高血压(EH)患者(EH组),行24 h动态血压监测,评价APA患者全天血压变化,分析APA患者血压昼夜节律特点和影响因素.结果 APA组BMI、血清钾水平、立位肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平低于EH组,而血清钠、立位醛固酮水平高于EH组,差异有统计学意义(t值分别为-2.31、-5.68、-4.39、-2.43、2.72和2.79,均P＜0.05).APA组夜间平均收缩压高于EH组[(140±20)与(126±19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),=2.32,P＜0.05],两组平均血压、血压变异性指标、夜间血压下降幅度与百分率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者杓形血压的比例差异无统计学意义[20％ (4/20)与28％(7/25),x2=1.43,P＞0.05].以性别、年龄、高血压病程、高血压家族史、BMI、血清钠水平、血清钾水平、立位血浆醛同酮及肾素水平为自变量,以杓形血压作为因变量进行多元logistic回归分析,上述指标与非杓形血压无独立相关性.结论 APA患者发生昼夜血压节律消失的比例以及高血压特点与EH患者之间无明显的差异.

• 单位
  中山大学附属第一医院; 广东医科大学