经导管动脉栓塞联合CT导引无水乙醇注射治疗肝血管瘤

作者：崔雄伟; 郑加生; 李睿; 季伟; 李建军; 孙斌; 高文峰; 史勤生

来源：当代医学, 2008, (03): 250-253.

• 肝海绵状血管瘤
• 栓塞
• 放射学,介入性
• 醇,乙
• 体层摄影,X线计算机

目的评价经导管动脉栓塞(TAE)联合CT导引无水乙醇注射(CT-PEI)治疗肝血管瘤的安全性及疗效。方法32例病人,共42个肝血管瘤,均经CT扫描及血管造影诊断为肝血管瘤。6例活检证实为肝血管瘤,其中1例活检10分钟后发生失血性休克,经急诊TAE治疗后恢复。肿瘤体积1.80～572.00cm3,平均166.80±125.80cm3。患者先经1次导管动脉超液化碘油及明胶海绵超选择栓塞治疗,然后行CT导引注射无水乙醇与超液化碘油(10:1)混合液,42个肝血管瘤共行CT-PEI治疗178次,平均4.24±2.14次/肿瘤,肿瘤体积的无水乙醇注射量平均为0.53ml/cm3,单次用量平均18.34±7.27ml。结果治疗后3个月复查肝脏CT扫描,37个肿瘤完全坏死,42个肿瘤体积缩小74.46%±11.43%,P值<0.01。对5个有部分存活的肿瘤又进行了CT-PEI治疗共8次;6个月复查肝脏CT扫描,40个肿瘤完全坏死,肿瘤体积缩小88.21%±6.18%,t=8.23,P<0.01。患者随诊10～96个月,平均51.34±21.41个月,肿瘤进一步缩小,2个肿瘤在肿瘤边缘出现新生肿瘤组织。结论TAE联合CT-PEI治疗肝血管瘤可使肿瘤完全坏死,是肝血管瘤一种安全、有效的治疗方法。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院