超声心动图在三尖瓣下移畸形矫治术中的应用价值

作者：王奖; 严和意; 赵婉玉; 董云兴; 钟德琳; 沈艳; 骆志玲^*

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(12): 1365-1368.

• 三尖瓣下移畸形
• 超声心动图
• 右心功能

目的 分析EA矫治术患者手术前后超声心动图特征，总结超声心动图在EA患者中的应用价值。方法 回顾性分析39例EA矫治术患者。收集其手术前后一年临床特征、实验室和超声心动图资料，并分析上述资料的手术前后的变化。结果 39例EA患者，男9例，年龄(22.5±16.3)岁。Carpentier A型8例、B型10例、C型12例、D型9例，均进行EA矫治术，其中2例加做Glenn术。心功能分级较术前改善(P<0.05),NT-proBNP、Crea、AST、HGB、SO2、RA面积、解剖RV的大小、三尖瓣瓣环直径、LVEI、TAPSE较术前减小(P<0.05),fRV面积、RVFWSL、RVGSL较术前增加(P<0.05)。术后心功能分级变好的患者术前房水平分流全部为左向右分流，Carpentier分型主要为A型和B型，仅1例存在瓣叶粘连、牵拉，GOSE值小于心功能分级变差患者(P<0.05)。结论 超声心动图对三尖瓣瓣叶发育情况的评价可为治疗决策提供重要依据，右室应变中的RVPALS、RVGSL指标可较好评估右心功能。

• 单位
  云南省阜外心血管病医院; 昆明医科大学