摘要

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)中的作用及可能的发病机制。方法①体内实验:将24只SPF级野生C57BL/6雄性小鼠随机分为正常对照组、ALI/ARDS模型组、丙酮酸乙酯(EP)治疗组和EP对照组, 每组6只。采用腹腔注射20 mg/kg LPS制备ALI/ARDS模型, 正常对照组和EP对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水;之后EP治疗组和EP对照组小鼠分别腹腔注射40 mg/kg HMGB1抑制剂EP。6 h后处死小鼠取肺组织, 采用免疫荧光技术检测小鼠肺组织硫酸乙酰肝素(HS)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、乙酰肝素酶(HPA)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达。取小鼠眼眶血, 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HMGB1含量。②体外实验:将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)随机分为正常对照组、HUVECs损伤组(1 mg/L LPS处理6 h)、HMGB1组(1 μmol/L重组HMGB1处理6 h)、HMGB1+EP组(重组HMGB1处理1 h后加入1 μmol/L EP处理6 h)、LPS+EP组(LPS处理1 h后加入1 μmol/L EP处理6 h)和EP组(1 μmol/L EP处理6 h)。采用免疫荧光技术检测内皮细胞HS、SDC-1、HPA和MMP-9的表达。结果①体内实验:光镜下显示, LPS制模后肺泡间隔增厚, 肺泡间隙有大量炎症细胞浸润。与ALI/ARDS模型组相比, EP治疗组小鼠肺组织HS和SDC-1表达量均明显升高〔HS(荧光强度):0.80±0.20比0.53±0.02, SDC-1(荧光强度):0.72±0.02比0.51±0.01, 均P<0.05〕, HPA和MMP-9表达量均明显降低〔HPA(荧光强度):2.36±0.05比3.00±0.04, MMP-9(荧光强度):2.55±0.13比3.26±0.05, 均P<0.05〕;EP对照组上述指标表达量均无明显变化。与ALI/ARDS模型组相比, EP治疗组血清HMGB1含量明显降低(μg/L:131.88±16.67比341.13±22.47, P<0.05);EP对照组无明显变化。②体外实验:与HMGB1组相比, HMGB1+EP组内皮细胞HS和SDC-1表达量均明显升高〔HS(荧光强度):0.83±0.07比0.56±0.03, SDC-1(荧光强度):0.80±0.01比0.61±0.01, 均P<0.05〕, HPA和MMP-9表达量均明显降低〔HPA(荧光强度):1.30±0.02比2.29±0.05, MMP-9(荧光强度):1.55±0.04比2.50±0.06, 均P<0.05〕;EP组HS、SDC-1、HPA和MMP-9表达量均无明显变化。结论 HMGB1参与LPS所致内皮细胞多糖包被的损伤, 导致肺通透性增加, 抑制HMGB1可减轻肺损伤。