前路与后路病灶清除植骨手术融合内固定处理对脊柱结核患者手术指标及康复的调节

作者：汝强; 王林杰; 马龙

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(17): 58-60.

• 后路固定
• 脊柱结核
• 病灶清除
• 并发症
• 手术治疗

目的 探讨前路、后路病灶清除植骨手术融合内固定处理对脊柱结核患者手术指标、康复指标的调节效果。方法 选择2019年1月—2022年1月平顶山市第一人民医院收治的脊柱结核患者200例，按照手术方法不同分成前路组和后路组，前路组(n=100)采用前路病灶清除植骨内固定术，后路组(n=100)采用后路病灶清除植骨内固定术。比较两组手术指标、后凸畸形角度、植骨融合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、Frankel脊髓损伤分级评分和术后并发症。结果 前路组手术用时、术中失血量及住院用时等手术指标为(88.19±9.32)min、(384.16±39.84)mL及(21.30±2.60)d,均低于后路组，差异有统计学意义(P<0.05);两组植骨融合时间比较无统计学意义(P>0.05),前路组术后后凸畸形角度大于后路组(P<0.05);术前两组VAS评分比较无统计学意义(P>0.05);术后后路组VAS评分(2.01±0.93)分，低于前路组(P<0.05),且两组均低于同组术前；术前两组Frankel评分比较无统计学意义(P>0.05);术后后路组Frankel评分(3.17±1.36)分，低于前路组(P<0.05),且两组均高于同组术前；前路组术后并发症发生率(2.00%)低于后路组(6.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱结核采用前路病灶清除植骨内固定术治疗手术时间短且出血量少，能使患者神经功能得到有效改善，而后路病灶清除植骨内固定术矫形效果更理想，疼痛更轻，建议临床结合患者病情具体情况制定最适宜的手术方案。

• 单位
  平顶山市第一人民医院