血型不合异基因造血干细胞移植后的输血特点

作者：林静霞; 苏凡; 周振海

来源：热带医学杂志, 2015, 15(10): 1362-1386.

• 异基因造血干细胞移植
• 造血重建
• 输血
• 血型转换

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),尤其血型不合移植患者的造血重建情况和输血特点。方法回顾性分析57例allo-HSCT患者,其中血型相合移植28例,血型不合移植29例,研究allo-HSCT移植后的粒系、红系、巨核系造血重建时间和3个月内红细胞、血小板输注数据。结果 57例allo-HSCT中,血型不合组红细胞输注量明显大于血型相合组;血型不合外周血造血干细胞移植(PBSCT)组的红细胞输注量和红系重建时间均明显大于血型相合PBSCT组;血型相合外周血和骨髓造血干细胞移植(PBSCT+BMT)组的红细胞输注量和红系重建时间均明显大于血型相合PBSCT组;血型不合急性髓细胞白血病(AML)组的红细胞输注量和红系重建时间均明显大于血型相合AML组;血型相合重型再生障碍性贫血(SAA)组的红系重建时间明显大于血型相合AML组;血型不合急性淋巴细胞白血病(ALL)组的血小板输注量和粒系重建时间均明显大于血型不合AML组(均为P<0.05)。血型不合allo-HSCT后血型完全转换前输血,根据供受者的血型确定输注血型和血液成分,进行相容输血,血型不合allo-HSCT患者血型转换平均时间为(105.40±58.62)d,患者血型完全转换后,选择输注血液的血型均为供者血型。结论供受者血型配合与否、移植方式、白血病类别均影响行allo-HSCT患者红细胞输注量和(或)红系重建时间,白血病类别也影响血小板输注量和粒系重建时间。

• 单位
  中山大学附属第一医院