摘要

目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在肺癌诊断中的临床应用价值,分析TAP表达水平与临床病理特征和手术治疗前后的关系。方法 选择锦州医科大学附属第一医院胸外科、肿瘤科、呼吸科收治的159例初次经病理组织学诊断为肺癌的患者为肺癌组,并纳入同期住院治疗的89例非肿瘤患者为非肿瘤组。采集两组研究对象的外周血,检测TAP、癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)。分析肺癌患者和非肿瘤患者外周血TAP表达水平,TAP与3种传统肿瘤标志物的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较TAP与3种肺癌肿瘤标志物检测在肺癌中的诊断效能,并计算其敏感性和特异性。对肺癌组患者TAP表达水平与不同临床病理特征及手术前后进行统计学数据分析。结果 肺癌组TAP表达水平明显高于非肿瘤组(t=12.761,P<0.001)。在ROC曲线中TAP的曲线下面积(AUC)最大,AUC=0.894,且灵敏度和特异性较高,分别为0.854、0.910。肺癌组中浸润程度为T3~T4、淋巴结转移、Ⅲ+Ⅳ期的TAP表达较高(P<0.05);肺癌组中浸润程度、淋巴结转移、临床分期与TAP的表达相关(t=0.214,P<0.05;t=0.292, P<0.001; t=0.232, P<0.05)。60例手术治疗的肺癌患者,术后1个月TAP表达水平低于术前(t=14.193,P<0.001)。结论 TAP检测在肺癌临床诊断中具有重要的应用价值,对肺癌早期诊断、判断病情严重程度及治疗效果评估有临床指导作用。

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