肝脏硬度、层粘连蛋白及AFP值对HBV相关HCC的诊断价值

作者：吴殿磊; 刘娜; 李春霞^*; 任丹丹; 周路路

来源：延安大学学报(医学科学版), 2022, 20(01): 28-31.

DOI：10.19893/j.cnki.ydyxb.2021-0314

• 慢性乙肝
• 肝细胞癌
• 层粘连蛋白
• 甲胎蛋白
• 肝脏硬度值

目的 评估血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、肝脏弹性（也称为硬度）测量值（liver stiffness measurement,LSM）、层粘连蛋白（laminin,LN）检测在HBV相关性肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）诊断中价值。方法 采用回顾性研究方法，纳入2013年10月至2021年3月在延安大学附属医院及延安市第二人民医院就诊的HBV感染者，行上腹部增强MRI或增强CT等检查诊断为肝硬化和肝癌的患者。检查肝纤维化四项LSM及AFP值等指标。采用统计学方法分析两组各指标的差异，Logistic单因素及多因素分析筛选诊断HCC有价值的指标。结果 两组透明质酸（hualuronic acid,HA）、Ⅳ型胶原蛋白（collagen Ⅳ，CⅣ）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ，PCⅢ）、LN、AFP及LSM水平差异，均有统计学意义（P均<0.05）。多因素分析显示，AFP、LN、LSM是HCC的独立危险因素（P均<0.05）。并经ROC曲线分析发现均有诊断价值，AFP的ROC曲线下面积为0.924(95%CI可信区间0.880～0.967)。LSM的ROC曲线下面积为0.773(95%CI可信区间0.709～0.837)。LN的ROC曲线下面积0.626(95%CI可信区间0.544～0.708)。结论 AFP、LSM及LN值对HCC有较好的预测价值，联合检测应该可提高阳性诊断率。

• 单位
  延安大学; 延安市第二人民医院; 延安大学附属医院