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摘要
目的 探讨窄带成像(NBI)模式诊断鼻咽癌放疗后复发的效能及要点。方法 对鼻咽癌放疗后常规复查的300例患者行常规鼻咽喉镜检查、MRI检查，其中68例进行病理检查。以病理检查结果为诊断“金标准”,对比鼻咽喉镜白光模式、NBI模式和MRI检查对放疗后鼻咽癌复发的诊断灵敏度、特异度、与病理诊断结果的一致率、约登指数、假阳性率、假阴性率，分析NBI模式诊断鼻咽癌放疗后复发的效能及要点。结果 68例行病理检查的患者中，确诊复发46例。NBI模式诊断放疗后鼻咽癌复发的灵敏度、与病理诊断结果的一致率均高于白光模式和MRI检查，而假阴性率低于白光模式和MRI检查，且其特异度高于白光模式、假阳性率低于白光模式(均P<0.05),而特异度和假阳性率与MRI检查的差异均无统计学意义(均P>0.05)。NBI模式诊断放疗后鼻咽癌复发的约登指数为0.66,大于白光模式的-0.14和MRI检查的0.42。NBI模式诊断放疗后鼻咽癌复发的要点为：出现粗大的蚓状、袢状血管，且数量较多；异常血管间彼此盘结、走行杂乱；异常血管聚集区域突出于黏膜平面；异常血管聚集区域与周边正常黏膜存在清晰的界限。结论 NBI技术可发现鼻咽癌早期病变，其对鼻咽癌放疗后复发的早期诊断效能较高，或可作为现有复查手段的有效补充。其诊断放疗后鼻咽癌复发的要点为：出现粗大的蚓状、袢状血管，且数量较多；异常血管间彼此盘结、走行杂乱；异常血管聚集区域突出于黏膜平面；异常血管聚集区域与周边正常黏膜存在清晰的界限。
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