脾侵袭性纤维瘤病1例

作者：李琰; 郭洋洋; 彭培立^*

来源：人民军医, 2020, 63(04): 389-400.

• 侵袭性纤维瘤病
• 脾
• CT检查
• 诊断

侵袭性纤维瘤病(AF)是一组罕见的起源于骨骼及软组织的成纤维细胞克隆性增生性病变,具有局部侵袭、局部复发,但不向远处转移的特征。该病可分为腹外型、腹内型和腹壁型。该文报告了脾AF 1例。患者因体检时超声检查发现左侧腹腔肿物1周就诊。CT平扫脾门区可见一类圆形软组织肿块影,密度均匀,CT值约为29 Hu,边缘欠清,与脾及胃大弯侧壁分界不清。增强扫描显示,肿块与脾及胃大弯分界不清,局部脾动脉及胰尾部受压稍移位,肿块呈持续性强化,动脉期、门脉期与肝实质期CT值分别约为48 Hu、57 Hu、61 Hu,5 min延迟扫描肿块强化显著;邻近组织未见明显受侵征象,腹腔及腹膜后未见明显增大淋巴结,未见腹水。诊断为脾良性占位。完善术前检查和准备后行肿块切除术。术后病理(免疫组化)检查结果符合AF诊断。该例提示,脾AF临床较罕见,其在影像学表现上无特异性,考虑到多数患者发病时无明显症状,临床医师应给予足够重视,提高对各型AF的认识水平,结合患者临床及CT检查等影像学特点,及早进行诊断和鉴别诊断。