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摘要
目的:探索腹腔镜下根治性膀胱切除术中转移性淋巴结侵犯血管的处理方法。方法:2012年9月2017年10月,对12例膀胱癌合并转移性淋巴结侵犯髂血管的患者进行了根治性膀胱切除术。切除淋巴结前,充分解剖出淋巴结近端的髂外动脉或髂总动脉以及淋巴结远端的髂外静脉,作好血管阻断准备,沿髂血管鞘与血管之间游离切除淋巴结。结果:12例患者均在腹腔镜下完成了侵犯髂血管的淋巴结切除术。切除一侧髂外淋巴结的时间为1535min。术中出现1例髂外静脉损伤,无髂外动脉损伤,无严重出血发生。术后无髂血管继发性出血和髂外静脉栓塞发生。结论:在充分做好髂外动脉和髂外静脉阻断的前提下,可对侵犯髂血管的较大的转移性淋巴结实施安全的切除,进一步提高根治性膀胱切除术中盆腔淋巴结切除的彻底性。
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