系统性红斑狼疮女性患者孕期口服糖皮质激素剂量对母婴结局的影响

作者：邵树铭; 张懿敏; 张晓蕊^*; 刘捷; 曾超美

来源：中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(05): 358-361.

• 系统性红斑狼疮
• 妊娠
• 糖皮质激素
• 母婴结局

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者孕期口服糖皮质激素剂量对母婴结局的影响, 为临床工作提供参考。方法回顾性分析2015年7月至2020年6月北京大学人民医院产科收治的SLE孕妇临床资料, 根据孕期每天口服糖皮质激素剂量(均等量换算成泼尼松)分为≤7.5 mg组(67例)和>7.5 mg组(74例), 采用t检验、χ2检验或Fisher′s确切概率法对比分析2组的母婴结局。结果与>7.5 mg组相比, ≤7.5 mg组新生儿出生体质量、出生身长、白细胞计数、血小板计数均较高[(2 990.69±532.20) g比(2 734.57±608.35) g、(48.97±2.34) cm比(47.43±3.38) cm、(17.69±6.16)×109/L比(15.11±6.00)×109/L、(276.92±74.51)×109/L比(240.05±69.29)×109/L], 而低出生体质量儿发生率、新生儿转儿科率则均较低(13.85%比30.43%、12.31%比33.33%), 差异均有统计学意义(t/χ2=2.587、3.068、2.354、2.841、5.301、8.321, 均P<0.05)。同时, 与>7.5 mg组相比, ≤7.5 mg组妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病等多项母体合并症及并发症发生率均较低, 而贫血及产后出血发生率均较高, 但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论口服泼尼松≤7.5 mg/d的SLE患者总体母婴结局优于>7.5 mg/d的患者, 但产妇孕期贫血及产后出血发生率有所增高, 故应注意个体化监测和治疗, 以改善母婴结局。

• 单位
  北京大学人民医院