结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验在骨关节结核诊断中的应用

作者：葛肖肖; 彭灿辉^*

来源：中华临床实验室管理电子杂志, 2018, 6(03): 153-156.

• 骨关节结核
• T淋巴细胞γ干扰素释放试验

目的探讨结核感染T淋巴细胞γ干扰素释放试验(斑点试验,T-SPOT.TB)在骨关节结核中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月在我院骨外科行T-SPOT.TB检测的127疑似骨关节结核感染病例,分析T-SPOT.TB在骨关节结核中的诊断性能;比较在不同部位骨关节结核的阳性率差异;同时比较以早期分泌抗原靶6(early secreted antigenic target 6,ESAT-6)和培养滤液蛋白10(culture filtrate protein 10,CFP-10)诊断骨关节结核的阳性率差异。结果 T-SPOT.TB检测的正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.61%(110/127)、83.33%(35/42)、88.24%(75/85)、77.78%(35/45)、91.46%(75/82);且在不同类型骨关节结核的阳性率差别无统计学意义(χ2=1.72,P>0.05);单独以ESAT-6和CFP-10抗原的点数诊断骨关节结核阳性率为69.04%、61.90%,差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05),两者联合诊断阳性率(83.33%)均高于ESAT-6和CFP-10抗原单独诊断的阳性率,差异有统计学意义(χ2=4.16、7.11,P<0.05)。结论 T-SPOT.TB在骨关节结核诊断中具有重要的应用价值,值得临床推广。

• 单位
  中南大学湘雅三医院; 中南大学湘雅医学院