鲍曼不动杆菌外排泵表达与多黏菌素B耐药性的关系研究

作者：赵玉杰; 吴巧萍; 龚梦帅; 秦玲^*

来源：浙江医学, 2022, 44(23): 2478-2484.

• 多重耐药鲍曼不动杆菌
• 多黏菌素B
• 外排泵
• 耐药性

目的 探究外排泵表达在多重耐药鲍曼不动杆菌多黏菌素B(PB)耐药中的作用。方法 收集宁波市医疗中心李惠利医院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌，检测其对PB的最低抑菌浓度(MIC)；以经体外诱导耐药的PB耐药株为耐药组，未经诱导的相同菌株为敏感组，比较耐药组加入外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙（CCCP）前后的MIC变化。采用PCR法检测菌株中外排泵操纵子基因（adeB、adeJ、adeG、adeE、abeM）及调控基因（adeR、adeS、adeN和adeL）的携带率，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组外排泵基因表达水平，利用SnapGene软件对调控基因进行序列比对分析。结果 共收集到多重耐药鲍曼不动杆菌300株，所有菌株均对PB敏感，未检出PB耐药株。耐药组加入CCCP前后MIC值变化差异有统计学意义（P<0.01）。所有菌株外排泵操纵子基因adeB、adeJ、adeG和abeM的携带率均>90%，未检出adeE携带株。qRT-PCR结果显示，与敏感组相比，耐药组adeB表达量升高2.2倍（P<0.05）,adeJ、adeG和abeM分别升高1.9倍、1.8倍和1.8倍（均P>0.05）。序列比对分析发现adeR(V120I、A136V)和adeS(A153T、G186V)有多个突变位点，adeN和adeL均未发现突变位点。结论 多重耐药鲍曼不动杆菌对PB耐药与外排泵操纵子基因的高表达有关，机制可能是调控基因adeR和adeS点突变引起下游基因adeB过表达所致。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院