卵巢子宫内膜异位症中Vaspin、Visfatin的表达情况及在预后判断中的价值

作者：邓凤; 易旺军; 吴樱; 刘洋; 陈怡^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(13): 1562-1572.

• 子宫内膜异位症
• 内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂
• 内脂素
• 预后

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内脂素(Visfatin)的表达情况及在预后判断中的价值。方法 将2017年8月至2019年5月该院收治的86例OEM患者纳入研究作为OEM组。根据OEM患者是否发生术后复发，将其分为复发组(32例)和未复发组(54例)。选取同期于该院进行体检的64例健康女性作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Vaspin、Visfatin水平。分析患者血清Vaspin、Visfatin水平与美国生殖医学学会(ASRM)分期、痛经严重程度的关系。多因素Logistic回归分析OEM术后复发的危险因素。应用受试者工作特征曲线分析血清Vaspin、Visfatin对OEM术后复发的预测效能。采用Kaplan-Meier法(Log-Rank检验)分析Vaspin、Visfatin表达对OEM患者术后无复发生存的影响。结果 OEM组患者血清Vaspin、Visfatin水平分别为(218.01±31.66)、(34.38±6.75)ng/mL,对照组分别为(421.50±50.47)、(11.61±4.50)ng/mL。与对照组比较，OEM组患者血清Vaspin水平较低，Visfatin水平较高，差异均有统计学意义(t=30.254、23.385,P<0.001)。不同ASRM分期的OEM患者间血清Vaspin、Visfatin比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。ASRM分期Ⅲ～Ⅳ期、Vaspin水平降低、Visfatin水平升高是OEM患者术后复发的独立危险因素，术后妊娠和术后用药是OEM患者术后复发的保护因素。血清Vaspin、Visfatin单独及联合检测对OEM术后复发诊断的曲线下面积(95%CI)分别为0.890(0.820～0.959)、0.838(0.767～0.908)、0.931(0.878～0.985),联合检测的曲线下面积大于单一指标检测(P<0.05)。Vaspin高表达组和低表达组无复发生存率分别为80.95%(34/42)、45.45%(20/44),Vaspin低表达组累积无复发生存情况差于Vaspin高表达组(Log-Rank χ2=4.079,P=0.041)。Visfatin高表达组和低表达组无复发生存率分别为53.66%(22/41)、71.11%(32/45),Visfatin高表达组累积无复发生存情况差于Visfatin低表达组(Log-Rank χ2=6.601,P=0.010)。结论 OEM患者血清Vaspin水平降低，Visfatin水平升高，两者与ASRM分期有关，是OEM术后复发的独立危险因素，两者联合检测有助于预测OEM术后复发。

• 单位
  长沙市第三医院; 湖南中医药大学