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摘要
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠后分娩方式的选择以及分析其影响因素。方法:回顾性分析本院产科2013年6月至2016年6月330例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,分为TOLAC和ERCD组,比较两组孕妇产前资料、产时资料、产后资料和新生儿Apgar评分及新生儿窒息情况。结果:阴道试产史、分娩孕周、子宫下段厚度、距前次剖宫产时间、子宫不完全性破裂、出血量、产褥期感染率在两组孕妇之间的差异具有统计学意义(P<0.05);但年龄、BMI、新生儿Apgar评分及新生儿窒息在两组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05);阴道试产失败的原因主要为孕妇心理因素(73.91%)。结论:疤痕子宫再次妊娠的分娩方式不管是TOLAC还是ERCD,对新生儿都无不利影响,但对产妇术后出血、产褥期感染等并发症有着较大影响。其分娩方式的选择可根据阴道试产史、分娩孕周、子宫下段厚度、距前次剖宫产时间等因素做一定的参考,但最终的选择还应综合患者自身情况来考虑,制定合理的、人性化的方案,确保产妇和新生儿的安全。
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