摘要
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的诊断价值及与颈动脉斑块状态的关系。方法 选取2017年10月9日至2018年8月17日在江苏盛泽医院体检的高血压患者112例,根据有无颈动脉粥样硬化分为观察组62例和对照组50例。收集患者一般资料,检测患者NGAL水平以及超声检查颈动脉。使用多因素二元Logistic回归分析高血压患者伴发颈动脉粥样硬化的影响因素。利用ROC曲线评估NGAL对高血压患者伴发颈动脉斑块形成的预测能力。结果 观察组相较于对照组吸烟和既往有冠心病的比例更高,差异有统计学意义(χ2=5.062、4.303,P <0.05)。观察组的NGAL水平高于对照组(t=4.023,P <0.01)。ROC曲线分析显示NGAL预测高血压病合并颈动脉硬化的曲线下面积为0.843,95%CI=0.644~0.832,最佳临界值为113.20 ng/mL。NGAL水平和吸烟都是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素[OR(95%CI)=4.662(1.933~11.252)、3.873(1.312~1.548),P <0.05]。在校正吸烟后,NGAL仍然是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的独立影响因素[OR(95%CI)=7.443(2.993~18.509),P <0.01]。NGAL水平分组越高,颈动脉斑块越不稳定(χ2=17.887,P <0.01)。结论 血清NGAL水平是高血压病患者合并颈动脉粥样硬化的影响因素。NGAL的检测对高血压病合并颈动脉粥样硬化的早期筛查、确诊以及治疗有重要的应用价值和临床意义。
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单位神经内科; 南京医科大学