放线菌病临床特征及诊断分析

作者：陈正伟; 卢锋峰^*

来源：中国医药指南, 2023, 21(24): 76-82.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.24.014

• 放线菌病
• 临床特征
• 影像学表现
• 诊断

目的 探讨放线菌病的疾病类型以及肺放线菌病的临床表现、影像学表现及诊断，以提高临床医师对放线菌病的诊治水平。方法 回顾性分析2009年1月至2022年12月福建省立医院病理诊断、涂片或培养发现放线菌的病例33例的疾病类型，临床症状、影像学表现及诊断方法。结果 面颈部疾病22例，胸部病例9例，其中肺放线菌病7例，腹部及其他部位病例各1例，其中定植病例为21例（63.6%），致病病例为12例（36.4%）。在肺放线菌病例中，发现肺放线菌男性比例明显高于女性，临床症状无特异性，可表现为咳嗽（29.4%）、咳痰（17.6%）、发热（23.5%）、咯血（17.6%）、胸痛（11.8%）。影像学表现中发现大部分可表现为中心低密度灶（16.7%）和空洞气泡征（20.8%）。诊断方法以组织病理诊断为主（57.1%）。结论 放线菌病可发生在人体的任何部位，其中面颈部、胸部最常见。在肺放线菌病患者中，临床表现缺乏特异性，胸部CT表现多可出现中心低密度坏死灶，以及典型“空洞-悬浮气泡征”。放线菌培养难度大，诊断大多需要靠组织病理诊断。因此对于怀疑放线菌感染，建议获取组织病理活检结果。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院