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摘要
目的分析HIV患者肾功能状态与危险因素,深化对该人群肾损害风险的认识。方法收集HIV患者临床资料,包含年龄、性别、高血压和糖尿病病史、感染途径、抗逆转录病毒治疗(ART)等,检测血常规,完善外周血CD4淋巴细胞计数、乙肝表面抗原定性、抗丙型肝炎病毒抗体定性和HIV-RNA定量分析,运用血肌酐值估算肾小球滤过率(e GFR),Logistic回归分析各因素与肾功能状态的相关关系。结果 86例黑人HIV患者,女性20例(23.3%),年龄(45.3±10.7)岁,e GFR水平(74.9±23.4)m L/(min·1.73m2)。肾功能损害25例,肾功能正常61例。肾功能损害组患者年龄、高血压与糖尿病比例、WHO临床分期和基线HIV-RNA定量均显著高于肾功能正常组患者,而Hb、入院CD4淋巴细胞计数和e GFR水平均显著低于肾功能正常组患者(P均<0.05)。肾功能正常组含替诺福韦(TDF)方案的患者e GFR水平显著低于未含TDF方案的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示HIV患者肾功能损害的独立相关因素为年龄≥50岁、合并糖尿病和WHO临床分期。结论除传统危险因素外,HIV感染及某些ART药物均可能与HIV患者肾功能损害有关。
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单位南京军区南京总医院; 南京大学
