川东北地区CYP2C9基因多态性对华法林药代动力学的影响

作者：杨思芸; 刘涛; 苏强

来源：中国药业, 2019, 28(14): 19-22.

• 华法林
• CYP2C9基因
• 基因多态性
• 药代动力学
• 合理用药

目的探讨川东北地区接受华法林抗凝治疗的患者群体中,CYP2C9基因多态性对华法林药代动力学的影响。方法在川东北地区随机选取34例行心脏瓣膜置换术并服用华法林的患者进行研究,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测患者CYP2C9基因型,应用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法监测华法林对映体血药浓度及尿排泄量。结果 R-华法林的血药浓度、尿排泄及主要药代动力学参数在CYP2C9不同基因型的患者间无显著差异。S-华法林在CYP2C9*11,CYP2C9*13,CYP2C9*23及CYP2C9*33基因型患者中血药浓度、尿排泄量及主要药代动力学参数存在显著差异,其中CYP2C9*11基因型患者体内华法林代谢最快,而CYP2C9*33基因型患者体内华法林代谢最慢。结论 R-华法林药代动力学过程不受CYP2C9基因多态性影响,而CYP2C9基因多态性能显著影响S-华法林药代动力学过程。因此,在川东北地区进行CYP2C9基因型监测能促进临床合理用药。

• 单位
  川北医学院; 四川省南充市中心医院; 第二临床医学院