DRGs在医院应用中存在的问题与改进建议

作者：马黎; 钱莎莎; 梁世星; 楼君唯; 张勤; 丁丽萍; 谭明明^*

来源：医院管理论坛, 2019, 36(09): 12-15.

• 诊断相关分组
• 分组器
• 病案首页

DRGs在全国各级医疗机构已经得到了广泛的应用,应用过程中也发现了一些问题。针对DRGs分组器不公开的现况,利用病案首页的主要诊断、次要诊断、手术、操作的数据与DRGs入组数据,部署澳大利亚版DRGs分组器或者逆向重构DRGs分组器。针对RW值偏离医院实际诊疗投入的问题,通过选取相关指标,计算DRG组均值与医院均值的相对权重,继而校正该DRG组的RW值。通过明确DRGs分组规则和校正RW值,源头上提升医务人员运用DRGs能力的同时,也让DRGs的结果数据更加客观地体现医疗资源的实际投入,从而进一步提升了DRGs在医院实际应用中的效能。

• 单位
  浙江省人民医院