血液肿瘤患者侵袭性真菌病经验治疗与诊断驱动治疗的对比研究

作者：郑珊珊; 郭智^*; 陈丽娜; 刘玄勇; 陈丽萍; 黄嘉谊; 陈晓

来源：国际肿瘤学杂志, 2019, (07): 410-414.

• 血液肿瘤
• 真菌病
• 治疗

目的 对比分析血液肿瘤患者侵袭性真菌病(IFD)经验治疗与诊断驱动治疗的临床价值。方法 回顾性分析2017年8月—2018年8月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院血液淋巴瘤科接受抗真菌治疗的血液肿瘤患者的临床资料。共有68例患者符合纳入标准,其中经验治疗组28例,诊断驱动治疗组40例,比较两组间IFD发病率、IFD相关死亡率、住院天数、抗真菌治疗天数差异。结果 诊断驱动治疗组IFD发病率高于经验治疗组,分别为27.5%(11/40)和7.1%(2/28),差异有统计学意义(χ2＝4.414,P＝0.036)。两组IFD相关死亡率分别为7.5%(3/40)和3.6%(1/28),差异无统计学意义(χ2＝0.459,P＝0.498)。诊断驱动治疗组抗真菌治疗天数长于经验治疗组[(15.9±3.3)d∶(13.1±2.5)d,t＝－3.654,P＝0.001],而住院天数两组差异无统计学意义[(20.1±2.1)d∶(19.4±2.3)d,t＝－1.273,P＝0.208]。结论 诊断驱动治疗和经验治疗均有助于早期抗真菌治疗,需根据实际情况作恰当选择。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院