经鼻超细胃镜辅助下肠梗阻导管置入治疗老年人粘连性肠梗阻的疗效观察

作者：房龙; 陶永康; 杜时雨^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(08).

• 肠梗阻
• 导管插入术
• 胃镜

目的评价经鼻超细胃镜辅助下肠梗阻导管置入治疗老年人粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法随机对照试验, 共纳入老年粘连性肠梗阻患者81例, 按照计算机生成随机数字分为经鼻超细胃镜肠梗阻导管置入组46例(观察组)、经口普通胃镜肠梗阻导管置入组35例(对照组)。采用肠梗阻导管组套进行操作, 比较记录两组肠梗阻导管置入时间, 置管过程是否有口鼻出血、呕吐等症状, 置管成功率, 症状缓解情况, 影像学缓解情况。结果观察组3 d内症状缓解率为93.5%(43/46)、对照组为88.6%(31/35), 影像学缓解率观察组为82.6%(38/46)、对照组为74.3%(26/35), 两组患者3 d内症状缓解与3 d影像学缓解方面差异均无统计学意义(χ2值分别为0.144、0.830, 均P>0.05)。观察组的置管操作时间为(15.4±4.2)min, 短于对照组(21.3±3.1)min(t=6.984, P<0.01);且两组置管成功率均为100%, 两组所有患者均置管成功。不良反应方面, 观察组鼻出血、恶心呕吐、咽痛的发生例数分别为1例、2例、1例, 总不良反应发生率为8.7%(4/46);对照组分别为0例、18例、4例, 总不良反应发生率为62.9%(22/35);两组患者鼻出血(Fisher精确概率P=0.568)、咽痛(χ2=1.559、P=0.212)的发生率差异均无统计学意义, 但恶心呕吐以及总不良反应发生率差异均有统计学意义(χ2值分别为23.694、26.752, 均P<0.01)。结论经鼻超细胃镜辅助置入肠梗阻导管可减少患者置管时恶心呕吐等不适, 操作时间短, 具有较高的成功率, 尤其对老年患者具有较好的临床应用价值。

• 单位
  中日友好医院