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摘要
利妥昔单抗是采用基因工程技术合成的人鼠嵌合单克隆抗体, 通过特异性结合B细胞表面的跨膜蛋白CD20而发挥药理效应。利妥昔单抗临床治疗效果显著, 但药理机制复杂, 药代动力学/药效动力学(PK/PD)呈非线性且变异度很大, 为临床应用的有效性和安全性带来较大的变异性和不确定性, 需要实施个体化治疗来提高其用药合理性。目前, 利妥昔单抗已具备治疗药物监测(TDM)的基本条件, 如血药浓度检测技术、肿瘤生物标志物和相关基因多态性的检测技术等。利用这些技术, 结合疾病诊断、人群特殊性、给药途径和药物相互作用等因素综合分析, 可以构建利妥昔单抗PK/PD模型, 对其疗效、毒性和耐药进行预测。药师参与利妥昔单抗的个体化治疗, 开展TDM, 具有重要意义, 可为患者提供更安全有效的个体化治疗。
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