摘要
目的分析2010-2019年广西消除疟疾阶段疟疾的流行特征和医疗卫生机构响应能力,为巩固消除疟疾成果提供科学依据。方法通过寄生虫病防治信息管理系统收集2012-2019年广西疟疾疫情数据资料,2010和2011年数据通过整理"个案调查表"获得。采用SPSS 19.0软件统计分析感染虫种、输入国来源、疫情报结果2010-2019年广西累计报告疟疾病例3 195例,其中本地原发病例1例(2012年),经输血感染病例1例(2015年)。其余3 193例为输入性病例,其中外国籍7例,死亡7例。输入性病例中,恶性疟占72.3%(2 310/3 193),间日疟占9.8%(314/3 193),卵形疟占13.9%(444/3 193),三日疟占1.4%(45/3 193),混合感染占2.1%(66/3 3 193);临床诊断病例为0.4%(14/3 193)。输入病例分布于广西14个地级市,占比排名前5位依次是南宁市(84.6%, 2 700/3 193),桂林市(3.8%, 120/3 193),河池市(3.5%,111/3 193),柳州市(1.5%, 49/3 193),百色市(1.4%, 45/3 193)。患者年龄主要为30~49岁(66.5%, 2 123/3 193),男女性别比为49.7∶1。输入地来源涉及非洲33个国家(93.8%, 2 994/3 193),东南亚9个国家(5.9%, 187/3 193),美洲的圭亚那(0.1%, 3/3 193)。县级疾病预防控制中心和医疗机构首诊病例数占就诊病例总数的80.4%(2 539/3 159),首诊为疟疾的确诊率为90.6%(2 862/3 159),各级医疗机构之间以及疾病预防控制中心与医疗机构之间确诊率差异有统计学意义(P <0.05)。疟原虫判定正确率从高到低依次为恶性疟原虫(92.2%, 2 114/2 292),卵形疟原虫(90.5%, 402/444),间日疟原虫(77.5%, 231/298),三日疟原虫(75.6%, 34/45)。确诊平均时间间隔分别为间日疟(3.15±9.80) d,三日疟(1.73±4.45) d,卵形疟(1.16±3.9) d,恶性疟(0.89±4.81) d,间日疟、恶性疟、卵形疟三者间确诊平均时间间隔差异存在统计学意义(P <0.01)。结论广西2012年后无本地原发病例报告,输入性病例以恶性疟为主,主要来自于非洲,县级医疗卫生机构是疫情响应主体。
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