雷公藤药酒在治疗Vogt-Koyanagi-Harada综合征中的应用

作者：杨少武; 王锦秀; 范晓春; 王庭锋; 李炫谕; 姚万仓

来源：临床医药文献电子杂志, 2018, 5(59): 162-163.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2018.59.094

• VKH综合征
• 糖皮质激素治疗
• 雷公藤药酒

目的观察雷公藤药酒在治疗Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征中的作用。方法对41例(82只眼)确诊为VKH综合征的初发性患者,先用泼尼松治疗,首次剂量为11.2 mg·kg-1·d-1,逐渐减量。当泼尼松减至1520 mg/d的维持剂量时,加用雷公藤药酒。从此时算起,3周后停用泼尼松,单用雷公藤药酒治疗。总疗程≥1年。观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼底镜下所见葡萄膜炎和渗出性视网膜脱离恢复情况、眼底血管荧光造影渗漏情况及OCT检查后极部视网膜厚度变化情况。结果至随访期末,BCVA提高≥2行者70眼(85.4%),BCVA变化2行以内者8眼(9.8%),BCVA下降≥2行者4眼(4.9%);葡萄膜炎及渗出性视网膜脱离完全或基本消退者72眼(87.8%);眼底荧光血管造影渗漏完全或基本消失者70眼(85.4%);OCT检查后极部视网膜厚度降低者68眼(82.9%),不变者8眼(9.8%),增加者6眼(7.3%)。结论在初发性VKH综合征患者的治疗中,用雷公藤药酒替换维持量的泼尼松,疗效满意。减少了泼尼松的总用量约1/2,因而减少了泼尼松的副作用。