个性化颈过伸体位对甲状腺切除术后体位综合征、循环呼吸功能及椎动脉血流动力学的影响

作者：刘佳; 刘亚婷

来源：实用临床医学, 2022, 23(01): 83-86.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2022.01.024

• 个性化颈过伸体位
• 甲状腺切除
• 循环呼吸功能

目的 探讨个性化颈过伸体位对甲状腺切除术后体位综合征、循环呼吸功能及椎动脉血流动力学的影响。方法 选取许昌市中医院2018年7月至2020年7月收治的拟行甲状腺切除术患者109例，按随机数字表法分为2组：对照组54例予以常规手术体位，观察组55例予以个性化颈过伸体位。比较2组术后体位综合征(头、颈、背、肩部疼痛及恶心呕吐)发生率、体位改变前[气管插管后气腹前(T0)]后[体位改变后15 min(T1)]循环呼吸功能[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、气道峰压(Ppeak)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)]及椎动脉血流动力学[左右两侧血流量(Fv)、平均血流速度(Vm)、血流量变化(△Fv)和平均血流速度变化(△Vm)]。结果 与对照组比较，观察组术后头、颈、背、肩部疼痛及恶心呕吐发生率均显著降低，差异有统计学意义(均P<0.05);与T0时比较，2组T1时HR、SBP、DBP、Ppeak、PETCO2水平显著升高，且观察组升高幅度明显低于对照组；与T0时比较，2组T1时SpO2水平显著降低，且观察组降低幅度明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较，观察组术后左右两侧△Fv、△Vm水平均显著降低，差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论 个性化颈过伸体位可改善甲状腺切除术患者的循环呼吸相关指标，调节椎动脉血流动力学水平，降低体位综合征的发生率。