摘要
目的探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔囊性病变诊治中的风险及获益。方法回顾分析3例纵隔囊性病变患者行EBUS-TBNA穿刺后出现并发症的临床资料并进行相关文献复习,以检索词complications AND(endobronchial ultrasound OR endoscopic ultrasound OR endosonography OR transbronchial ultrasound OR fine-needle OR fine-needle aspiration),检索PubMed、Medline、EBSCO等数据库,检索时间为2003年1月至2016年7月。结果一例21岁男性患者,在行超声引导下经支气管针吸活检支气管囊肿后出现囊肿感染。一例48岁男性患者,行超声引导下经支气管针吸活检纵隔囊肿后出现囊肿复发。一例49岁女性患者行EBUS-TBNA后,局部出现黄白色液体外渗,后诊断为肺结核。对文献进行检索,经筛选剔除,共纳入49篇文献。其中与纵隔囊性病变穿刺并发症相关文献6篇,共有10例纵隔囊性病变穿刺后出现并发症。结论 EBUSTBNA是一项安全的检查方法,目前用于多种疾病的诊断及治疗,并发症发生率相对较低,但是在穿刺坏死区域、囊性病变及结核性淋巴结肿大等区域时,需要警惕相关严重的感染性并发症的发生。若无创的检查方法能够协助诊断,应尽量避免对上述区域进行穿刺活检。如必须行EBUS-TBNA检查,建议预防性应用抗生素,并减少穿刺次数,缩短手术时间等,以减少并发症的发生。
- 单位