儿童CAP抗菌药物临床应用路径实施效果评价

作者：阮广新; 何淑妍; 李伟恩; 陈俊威

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(21): 153-157.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.21.046

• 抗菌药物
• 路径管理
• 儿童社区获得性肺炎
• 实施效果

目的 探讨抗菌药物临床应用路径管理对儿童社区获得性肺炎(CAP)住院患儿抗菌药物合理应用的效果和意义。方法 200例CAP住院患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组抗菌药物的选用和治疗以临床经验决定,观察组实施抗菌药物临床应用路径管理模式。比较两组抗菌药物治疗前病原学送检率及阳性检出率、抗菌药物使用强度、住院时间、住院费用、药费、抗菌药物费用及疗效。结果 观察组患儿治疗前病原学送检率及阳性检出率分别70.00%(70/100)、34.29%(24/70),对照组患儿分别为69.00%(69/100)、27.54%(19/69)。两组患儿治疗前病原学送检率及阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.024、0.741, P=0.878、0.389>0.05)。观察组患儿中非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物用药频度(DDDs)分别占总DDDs的46.21%、52.73%、1.06%,对照组分别为32.91%、66.50%、0.59%。观察组患儿总DDDs为244.82,总住院天数为613 d,抗菌药物使用强度(AUD)为39.94 DDDs；对照组患儿总DDDs为272.50,总住院天数为677 d, AUD为40.25 DDDs。观察组患儿AUD略低于对照组患儿。观察组患儿住院时间6.00(2.00)d短于对照组的7.00(1.75)d,住院费用3893.00(1419.84)元、药费1451.64(779.93)元、抗菌药物费用502.75(364.90)元低于对照组的4381.54(1422.50)、1713.00(744.19)、638.00(351.79)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿有效率均为100.00%；观察组患儿治愈率89.00%高于对照组患儿的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施抗菌药物临床应用路径管理模式能够促进儿童CAP抗菌药物的合理使用,明显缩短住院时间,降低住院费用,有效提高医疗质量,值得临床推广。

• 单位
  江门市中心医院