24 h动态心电图参数评估急性心肌梗死患者PCI治疗后恶性心律失常的研究

作者：范鹏云

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(06).

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 动态心电图
• 恶性心率失常

目的探讨24 h动态心电图参数评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后恶性心律失常(MA)的价值。方法选择2020年6月至2021年6月南阳市第二人民医院收治的80例行PCI治疗的AMI患者为研究对象, 其中男43例、女37例, 年龄(47.24±3.14)岁;观察并记录患者术后72 h内MA发生情况并分组, 所有患者术后均接受24 h动态心电图检查并记录相关参数[24 h正常心房开始除极到心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)、24 h QT间期变异性(QTV)], 分析24 h动态心电图参数评估AMI患者PCI治疗后MA的价值。计量资料组间比较采用独立样本t检验, 计数资料采用χ2检验。结果 80例AMI患者PCI治疗后, 术后72 h内经评估, 27.50%(22/80)发生MA, 72.50%(58/80)未发生MA。MA组心功能Killip分级Ⅲ/Ⅳ级患者占比为63.64%(14/22), 高于非MA组36.21%(21/58), 差异有统计学意义(P<0.05);两组其余资料(性别、梗死部位、年龄)比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。MA组SDNN、SDANN-index、24 h-QTV值分别为(73.76±10.07)ms、(67.14±6.76)ms、(18.69±4.15)ms, 均低于非MA组(84.47±10.75)ms、(73.38±6.84)ms、(23.53±3.04)ms, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)结果显示, SDNN、SDANN-index、24 h-QTV单独及联合检查评估AMI患者PCI后MA均有一定价值, 曲线下面积(AUC)均>0.7, 其中联合检查评估价值最高。结论 24 h动态心电图参数对评估AMI患者PCI治疗后AMI发生具有一定价值。

• 单位
  南阳市第二人民医院