糖尿病黄斑水肿患者白内障围手术期应用抗VEGF药物的疗效观察

作者：刘宏卓; 王培玉; 方梦园; 万文萃^*

来源：眼科新进展, 2022, 42(02): 128-131.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2022.0026

• 糖尿病黄斑水肿
• 白内障手术
• 抗血管内皮生长因子
• 最佳矫正视力
• 黄斑中央凹厚度

目的 观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者真实世界中白内障手术前后玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物的效果，进而观察DME患者白内障围手术期积极接受玻璃体内注射抗VEGF药物疗效。方法 回顾性临床队列研究。回顾性分析2018年1月至2021年5月在郑州大学第一附属医院眼二科接受白内障超声乳化手术和玻璃体内注射抗VEGF药物的DME患者。88例(88眼)患者术前6个月内诊断为DME合并白内障而行白内障手术，并接受玻璃体内注射抗VEGF药物≥1次。预后指标主要包括术后3个月、6个月视网膜下液或视网膜内液的发展、抗VEGF药物注射时间、抗VEGF药物注射次数、最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中央凹厚度(CST)。结果 患者白内障手术前BCVA(logMAR)为2.40±0.49,术后1个月为1.02±0.70,术后6个月为0.80±0.63,术后BCVA较术前均有显著改善(均为P<0.05)。所有患眼术前黄斑CST为(335.364±54.44)μm,白内障术后1个月、6个月黄斑CST分别为(226.37±84.85)μm和(213.63±91.92)μm,差异无统计学意义(P>0.05)。术前光学相干断层扫描检查发现有视网膜内液或下液88眼(100.00%),术后40眼(45.45%)出现新的或增加的视网膜内液或下液，但有新增积液者黄斑CST在手术前后无明显差异(P>0.05),而术后视力较术前明显提高(P<0.05)。结论 在真实世界里，合并白内障的DME患者可行白内障手术，只要规律进行抗VEGF治疗，DME的恶化不会影响患者的BCVA。

• 单位
  郑州大学第一附属医院