血清降钙素在甲状腺髓样癌全程管理中意义与应用

作者：关海霞; 邝建^*

来源：中国实用外科杂志, 2020, 40(09): 1039-1042.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.09.07

• 降钙素
• 甲状腺髓样癌
• 诊断
• 随访

降钙素(Ctn)是一种参与骨钙代谢的多肽类激素,主要由甲状腺滤泡旁细胞分泌。甲状腺髓样癌(MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞,可大量分泌Ctn。Ctn是MTC最敏感的血清学标记物之一,对于MTC的诊断、术前和术后的评估和管理均有重要意义:(1)对甲状腺结节病人进行Ctn筛查可早期诊断MTC,有助于改善预后。(2)术前Ctn水平与肿瘤恶性程度有关,可辅助决定手术范围。(3)术后随访中监测Ctn可用于预测复发风险,早期发现并处理转移病灶。随着对MTC认识的增加和检测技术的改善,Ctn在各国相关临床指南中的地位也逐渐提升。然而,目前Ctn的检测仍缺乏明确的截断值,Ctn检测的假阳性率较高,并且尚缺乏Ctn筛查的卫生经济学获益证据。对细针穿刺针洗脱液进行Ctn检测可一定程度上提升诊断的准确率,有望成为新的临床切入点。相信通过未来更多研究,Ctn检测在MTC全程管理中的应用框架将日益完善。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）